企业名称：浙江恒欣设计集团股份有限公司
单位信用登记人员个人情况信息表
| 姓名 | 蔡钧 | 学历及专业 | 本科 工业电气自动化 | 所在专业技术岗位 | 工业电气自动化设计 |
| 本人拥有的全部执业资格注册信息 | ||||
| 注册专业 | 注册级别 | 执业印章号 | 执业印章有效期 | 执业印章印模 |
| 供配电 | 无 | 3300051-DG003 | 2020-12-31 |
|
| 本人拥有的全部专业技术资格信息 | ||||
| 职称专业 | 职称级别 | 证书编号 | 发证日期 | 发证单位 |
| 工业电气自动化 | 高级工程师 | 中核高资证字2003592号 | 2003-10-09 | 中国核工业集团公司人力资源部 |
| 本人照片及签名笔迹信息（须亲自到办理现场预留） | |||
|
签名样式1 | 签名样式2 | 签名样式3 |
|
|
|
|
| 江门市勘察设计协会意见（盖章） |