企业名称：广东省东莞地质工程勘察院
单位信用登记人员个人情况信息表
| 姓名 | 蔺田文 | 学历及专业 | 本科、勘查地球物理 | 所在专业技术岗位 | 副院长 |
| 本人拥有的全部执业资格注册信息 | ||||
| 注册专业 | 注册级别 | 执业印章号 | 执业印章有效期 | 执业印章印模 |
| 注册岩土工程师 | 不分等级 | 4404538-AY004 | 2019-12-31 |
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| 本人拥有的全部专业技术资格信息 | ||||
| 职称专业 | 职称级别 | 证书编号 | 发证日期 | 发证单位 |
| 物探与遥感 | 高级工程师 | 粤高职证字第0600101054336号 | 2006-01-04 | 广东省人事厅 |
| 本人照片及签名笔迹信息（须亲自到办理现场预留） | |||
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签名样式1 | 签名样式2 | 签名样式3 |
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| 江门市勘察设计协会意见（盖章） |